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孩子喜欢打鼾是不是因为扁桃体发炎 孩子扁桃体发炎怎么办
2022-12-18

孩子腺样体肥大是什么原因,为什么孩子会腺样体肥大。有一些家长发现孩子睡觉的时候喜欢打鼾,一查发现是扁桃体肿大。孩子扁桃体肿大是什么原因呢,什么情况会导致腺样体肥大呢,八宝网小编就为大家带来了腺样体肥大的原因解答。

好好的腺样体,咋就肥大了?

腺样体又叫咽扁桃体,坐落在鼻咽部的后壁及顶部,是鼻咽部的淋巴组织,也是一个免疫器官。

其实所有孩子出生后腺样体都会逐渐增大,在2~6岁时达到最高峰,随着其他免疫器官的发育完善,到10岁左右就会慢慢萎缩,这种叫做生理性肥大。

正常情况下,生理性肥大并不会导致打鼾,因为打鼾往往是呼吸道受阻导致的,生理性肥大还远不足以阻塞呼吸道。

但若反复感冒、鼻炎或扁桃体炎等引起了呼吸反复感染,腺样体就会在反复的炎症刺激下变得比正常肥大还要大,甚至超过了“正常限”,就容易出现鼻塞、打鼾、张口呼吸了,这时腺样体就变成了让人苦恼的病理性肥大,也就是人们常说的腺样体肥大。

腺样体肥大有哪些危害?

对于耳朵,可引起慢性中耳炎,造成听力下降。

对于鼻子,可引起鼻炎、鼻窦炎、咽炎等。

对于面容,长期鼻塞和张口呼吸会使颌骨变长,让脸看起来变长了,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,神情呆滞,出现所谓“腺样体面容”。

对于生长发育,严重的患儿因长期呼吸不畅,长期处于缺氧状态,会引起内分泌功能紊乱及生长发育障碍。不但会影响孩子的身高,还会让孩子抵抗力下降。

这类孩子不仅易患呼吸道感染,还易出现鸡胸、漏斗胸,甚至诱发肺源性心脏病。也可能影响孩子今后的智力。

怎么知道孩子有没有腺样体肥大?

腺样体肥大的孩子往往有以下表现:

打鼾:如下图,腺样体就位于鼻腔的最深处,向下经呼吸道连着肺,因此当腺样体肥大时,呼吸道会变得狭窄,气体出入变得困难,气道阻塞就会引起睡觉打呼噜,同时孩子因经鼻气通气困难而开始张口呼吸。

睡眠不安稳:因为存在缺氧的情况,所以孩子还常常睡眠不安稳,翻来覆去侧身子,有时甚至会忽然憋醒。

鼻塞、流涕:腺样体肥大时,常会伴随鼻塞、流鼻涕,有的宝宝还会口齿不清,说话带有鼻音。

腺样体面容:上唇短而上翻,上门齿外突,嘴唇厚,鼻唇沟变浅,面容呆笨无表情。如果你发现你家的娃不光睡觉打呼噜,还隐约觉得他越长越丑了,那就要提高警惕啦!

反复鼻炎、感冒:如下图,鼻腔炎症时,鼻腔内的细菌病毒感染会顺着鼻腔到达腺样体,刺激腺样体发炎增生,虽然多数时候炎症一消退,腺样体就会缩小回正常,但如果反复鼻炎,腺样体被反复刺激,就很难回到当初的模样了,便会越来越肥大。

反复耳部感染:因为中耳和腺样体间有根管道(咽鼓管)连通,所以也会互相影响,如果有中耳炎,炎症可能波及腺样体,但中耳相对鼻子不那么容易受到病菌侵害,因此更多时候是腺样体反复炎症肥大,波及了中耳,所以有的孩子会出现反复的中耳炎。

扁桃体炎反复发作:有时我们会发现孩子同时有扁桃体肥大和腺样体肥大,这是因为同处于交通要道的两个免疫器官也会相互影响,反复的扁桃体炎也会引起腺样体感染肥大。

总之腺样体位于耳鼻喉的十字路口,就像事故多发地段,如果耳、鼻、喉有问题,腺样体会受到影响,如果腺样体肥大,交通受阻,那耳、鼻、喉的健康也会受到波及。因此腺样体肥大往往既是因也是果。

不过我们家长无需探究太多,只要知道当孩子出现这些情况时,就得及时就诊了,医生会给孩子做内鼻镜检查、鼻咽侧位X片、睡眠呼吸监测等来综合评估孩子的状况。

腺样体肥大必须要手术吗?

这要根据患儿的症状及鼻内镜检查结果等决定。鼻内镜或拍片检查结果一般分三种:轻度、中度和重度。轻度不建议手术;中度要根据患儿的症状、病程及年龄来判断;重度建议尽早手术。

一般建议以下患儿应接受手术治疗:

鼻内镜检查或拍片提示腺样体肥大很明显,呈重度;

虽然鼻内镜或拍片检查提示中度,但经医生确诊存在阻塞性睡眠呼吸暂停;

虽然鼻内镜或拍片检查提示中度,但其张口呼吸、或口齿不清说话有鼻音、嗅觉受影响持续时间长达1年及以上并且对药物治疗无效;

出现了腺样体面容,面部长而窄,牙列移位,低位舌,上颌窄等;

有反复发作中耳炎、鼻窦炎,经药物治疗无好转;

总之原则就是药物治疗效果不佳或腺样体已重度肥大,孩子的一般状况受到明显影响,就可以考虑切除腺样体了,但具体到每个孩子,还会有些差异,所以要和医生沟通,详细了解手术利弊再做决定。

平时要怎么护理呢?

为了防止孩子口干,可以在孩子睡觉的房间里放一个加湿器,有助于保持空气潮湿。此外,有时候可以侧卧或趴着睡可以让呼吸更通畅些,这样也可减轻睡眠受干扰的情况。

防治这个病,增强孩子抵抗力,保持营养均衡,避免被动吸烟都会有帮助。二手烟会造成鼻腔粘膜形态改变,气道免疫力下降,引起持续的上气道感染和过敏性疾病,引发腺样体肥大。